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張述存:關于我省城鄉醫療資源整合運行情況的調研報告


2019-12-24 11:06:02      來源: 《山東社會科學報道》第97期     責任編輯:章潔     人氣:

作者張述存 山東社會科學院院長、研究員、 博士生導師
成果形式調研報告
獲獎類別山東省第三十三屆社會科學優秀成果獎一等獎 


一 、選題意義

黨的十九大報告指出,從二〇二〇年到二〇三五年實現“城鄉區域發展差距和居民生活水平差距顯著縮小,基本公共服務均等化基本實現”。研究城鄉醫療資源整合具有迫切的現實意義。本報告在深入調研我省及有關兄弟省市城鄉醫療資源整合運行情況的基礎上,分析總結了我省城鄉醫療資源整合運行的主要模式和面臨的問題,歸納了兄弟省市的主要做法,提出了創新城鄉醫療資源整合運行模式的建議。

二、主要內容和學術價值

報告認為,多年來特別是新醫改以來,我省各地圍繞優化城鄉醫療資源配置積極探索創新,鼓勵引導不同級別醫療機構加強協作,推動技術、人才、設備、信息等資源整合,提升基層醫療衛生機構服務能力,探索城鄉醫療資源整合的模式,形成了城鄉醫院對口幫扶、二三級公立醫院根據行政安排承辦鄉鎮衛生院、上級醫療機構對下級醫療機構進行整體托管、“核心+成員”集團化等多種城鄉醫療資源整合運行模式,取得明顯成效。同時,我省多數地方在推動城鄉醫療資源整合過程中還存在著一些問題,主要表現為:優質醫療資源總量相對不足,選派優秀醫生下基層后,加劇縣級以上公立醫院自身優質資源稀釋,影響城市醫療機構往下轉移醫療資源的力度;受原傳統管理體制影響,城鄉醫療機構合作程度受限;一些地方市場機制運用不充分,完全由政府主導,缺少利益綁定,可持續性不強,導致城鄉醫療機構合作的層次較低、機制不健全;國家基本藥物目錄、城鄉居民醫療保險等規定的相關配套措施尚未完善,基層醫療機構“基層首診”功能難以發揮,導致醫療機構合作后作用發揮受到制約。

報告建議,我省應堅持問題導向,進一步完善推動城鄉醫療資源整合運行的總體規劃和制度性安排,克服影響醫療機構合作的制度障礙,形成推動城鄉醫療資源整合運行的政策體系。在衛生籌資制度方面,應明確細化財政資金在醫療衛生上的投入結構和各級政府醫療衛生支出的責任和重點,完善規范政府引導市場參與的衛生籌資機制;在衛生醫療物品或服務的供給制度方面,應加大農村地區醫療物品和服務、公共衛生服務的供給力度;在農村醫療衛生人力資源的培養和吸引體制方面,應加強鄉村高層次醫療衛生人才隊伍的培養,并規范分級診療模式,充分運用信息化尤其是“互聯網+”手段,制定一定的激勵政策引導鼓勵城市醫療衛生人力資源向鄉村下沉和轉移;在醫聯體服務運營模式方面,明確、剛化醫聯體組建的標準和目標,健全完善有利于醫聯體功能作用發揮的配套措施和醫保、藥物制度,建立健全城鄉醫療資源整合運行的標準體系和考核體系等措施,進一步創新城鄉醫療資源整合運行模式。

三、社會影響

報告先后獲多位省領導肯定性批示,所提對策建議多次被有關省級、廳級文件采納;經進一步提煉、豐富、升華后在重要學術期刊發表,被《新華文摘》《中國社會科學文摘》《紅旗文摘》和各大網站轉載。


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